头皮扩张术介绍
对于面积较大的瘢痕性秃发或头皮缺损来说，可作为供区的健康头皮明显不足，运用头皮扩张术在秃发区附近头发茂密部位埋置扩张器，将扩张后的头皮设计成头皮瓣来转移修补秃发区，这在很大程度上扩大了供区来源，是一种很有效的方法。一般秃发区不超过整个头皮有发区的50%者，用此法均能达到修复的目的。
头皮扩张术手术方法
100平方厘米以内的秃发者通常选择1~2个扩张区。综合考虑最大限度利用扩张头皮及皮瓣旋转、易位、推进的方向等因素，选定各个扩张器埋置的最佳部位。更大的秃发区则应将有发区均埋置扩张器（多个），充分利用正常有发区的潜在能力，以达到较完美的修复。扩张器的大小一般按修复每平方厘米需容量3.5~4.0ml计算来选用。手术分两期进行：
1、一期手术：按术前设计将扩张器埋置于正常头皮帽状腱膜层与颅骨骨膜之间。创口愈合后每隔3-4d向扩张囊内加注生理盐水，每次注入量为扩张囊容量的10%~20%.当达到预期的扩张目标后即可行二期手术，一般需要5-8周的时间。
2、二期手术：利用扩张后增加的头皮合理设计成头皮瓣，局部推进、转移修复秃发区。
头皮扩张术注意事项
1、头皮扩张术选用的扩张器容量应尽可能大，以保证有足够的供区。如一次手术难以达到，则可继续埋置扩张器行接力扩张，最终达到完全修复。
2、埋置扩张器的切口宜小，且最好与扩张囊长轴呈放射状，以减少随头皮扩张而产生的张力，避免切口裂开；放置扩张囊的皮下腔隙要超过扩张囊直径1cm以上，以利平展，防止折叠。
3、扩张后头发密度必然降低。据统计，一次扩张后相同面积的毛发数减少约26%,再次扩张后减少约50%,过度扩张后的头皮组织头发稀疏，这将直接影响手术后效果。另外，扩张也有引起毛发脱落的可能，这与扩张器放置层次过浅、压力过高、缺血时间太长影响毛囊的血供有关。因此，扩张时应注意掌握扩张范围和速度。
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